CHIP保険：子供の健康保険プログラムを理解する
目次:
あなたの家族全員が健康保険に加入できず、メディケイドの資格がない場合は、保険金支払いのギャップに陥りますが、あなたの子供は保険に加入していない可能性があります。
子供の健康保険プログラムは、親がメディケイドの資格を得るのに多額のお金を払う無保険の子供のための健康保険です。連邦政府によると、CHIPとメディケイドは合わせて、米国内の3,500万人以上の子供たちに健康保険を提供しています。子供のためのCHIPとメディケイドについて知っておくべきことは次のとおりです。
記事上で
CHIPと子どものメディケイドの違い
CHIPに参加できる人
チップが支払うもの
チップコスト
チップを申請する方法
CHIPと子どものメディケイドの違い
CHIPとメディケイドは密接に整列しており、CHIPはメディケイドの一部と考えられることが多い。それは事実ですが、州はしばしばメディケイドとは少し違った形でCHIPプログラムをデザインします。州は：
- メディケイドとは別のチッププログラムを持っています。
- CHIP資金を使用して、メディケイドの適用範囲をCHIP対象の子供に拡大してください。
- これら2つのオプションの組み合わせを指定します。
児童病院協会によると、ほとんどの州では併用療法が行われています。しかし、州は資金が許せばプログラムを再構築することができるので、CHIPの子供は1年後にメディケイドの受益者になり、その逆も同様です。
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CHIPに参加できる人
一般的に、CHIP保険に加入する人々は、収入が低く、
- 収入が高すぎてメディケイドのために家族全体を修飾することができない世帯の子供。
- 州の従業員の子供。
- 収入の低い妊婦。
これらのグループ内では、CHIPの適格性は州ごとに異なり、連邦貧困レベルと比較して年間世帯所得に依存します。あなたの家族のサイズに応じて、所得水準がどのようなものかという考えがあります。アラスカとハワイでは、貧困レベルはやや高い。
| 家族の人数 | 貧困レベル | 貧困層の200％ | 貧困層の300％ | 貧困層の400％ |
|---|---|---|---|---|
| 1 | $11,880 | $23,760 | $35,640 | $47,520 |
| 2 | $16,020 | $32,040 | $48,060 | $64,080 |
| 3 | $20,160 | $40,320 | $60,480 | $80,640 |
| 4 | $24,300 | $48,600 | $72,900 | $97,200 |
| 5 | $28,440 | $56,880 | $85,320 | $113,760 |
| 6 | $32,580 | $65,160 | $97,740 | $130,320 |
| 追加人数ごとにこの金額を加算する： | $4,160 | $8,320 | $12,480 | $16,640 |
2016年1月現在、アリゾナ州は、カイザー家族財団によると、ニューヨーク州が貧困層の152％である子供の保険適用範囲の最低限の制限を受けていました。
下の地図にあなたの州を表示すると、あなたの州のCHIPカバレッジの所得適格カットオフを見ることができます。一部の州では、5歳未満の幼児と児童に限度があります。
基金によると、5つの州では、彼らの所得状況にかかわらず、保護されていない子供のために両親がCHIP保険を購入できるようになっている。ほとんどのCHIPとMedicaidの給付は無料ですが、バイイン・プログラムの高収入の両親は保険料を支払っています。
| 状態 | 家計収入が以下の場合は、保護者は有料保険料を支払う： |
|---|---|
| フロリダ州 | 貧困層の215％ |
| メイン州 | 貧困層の213％ |
| ニューヨーク | 貧困層の405％ |
| ノースカロライナ州 | 貧困層の216％ |
| ペンシルバニア | 貧困層の319％ |
適格性レベルは、妊婦の場合と子供の場合とで異なります。 33州では、基金によると、CHIPまたはメディケイドは、妊娠中の女性が貧困レベルの200％以上を稼ぐことができる。妊娠中の女性の適格性レベルを確認するには、下の地図であなたの状態にカーソルを合わせてください。
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チップが支払うもの
MedicaidとCHIPの子供の給付は包括的ですが、プログラムはあなたの州によって若干異なります。あなたの州にチップ、メディケイド、またはコンビネーションプログラムがあるかどうかは、あなたの子供のための特定の健康計画を決定します。しかし、すべての子供は、医学的に必要な治療だけでなく、歯科、聴力および視力の利益を得ることができます。
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チップコスト
一部の家族はCHIPの保険料を支払う。 30州では、基金によると、両親はCHIPまたはメディケイドの子どもたちに年収に応じて保険料を支払う。賃金保険料を払っている人は、一般的に子供1人当たり月50ドル未満の保険料を支払っています。
より大きな医学的ニーズを持つ子供がいる家族は、より多くの支出をする可能性が高いですが、家族の年収の5％以上を出費に費やす必要はありません。子供病院協会によると、ほとんどの家族はこの上限に達していません。
26州では、メディケイドやCHIPの子供の治療や医療のために、両親は費用分担と呼ばれるいくらかの金額を支払わなければならないかもしれません。予防サービスは無料で提供されていますが、親が控除額または診療報酬を支払う必要のあるその他のサービスは次のとおりです。
- 咽喉喉頭診察のような無防備な医師の診察。
- 緊急時の訪問。
- ERの非致死的使用。病院の医師が決定します。
- 入院患者の病院ケア。
- 処方薬。
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チップを申請する方法
私的な健康保険の場合と同様に、CHIP保険の申請には、開かれている入学期間を待つ必要はありません。さらに、メディケイド・アプリケーションは、子供がいる場合はCHIPアプリケーションを兼ね備えているため、家族全員に1つのアプリケーションだけを提出することができます。
3つの主な方法で申し込むことができます：
- 電話で、メディケイドのサービスライン（1-800-318-2596）に電話してください。
- オンラインでは、Healthcare.govまたは州のMedicaidウェブサイトで申請書を記入してください。
- あなたの州のメディケイドウェブサイトから申請書をダウンロードして記入し、地元のメディケイドオフィスに郵送または持ち込む。
多くの州で、あなたの家族がメディケイドまたはCHIPの資格を取得しているかどうかについて、わずか24時間以内に返信されます。あなたがメディケイドの資格がないが、あなたの子供がCHIPの資格がある場合は、すぐに登録することができます。
Lacie Gloverは個人金融ウェブサイトInvestmentmatomeのスタッフ執筆者です。電子メール：[email protected]。 Twitter： @LacieWrites .
