保健医療機関(HMO)
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目次:
契約された医療提供者および施設のネットワークを持つ健康保険プロバイダーです。
HMO のネットワーク内でサービスにアクセスするための料金を支払う。 動作原理(例): HMOは、プライマリケア医(例えば、 (例えば、心臓病学者および眼科医)、および臨床施設(例えば、病院および専門診療所)を含むが、これらに限定されない。 HMOは、これらの当事者に対し、加入者に提供する一連のサービスに対して特定のレベルの報酬を支払うことに同意します。 加入者は、毎月の料金またはプレミアムに応じて、追加費用なしでネットワーク内のプロバイダにアクセスできます。
重要な理由:
企業は、HMOを介して従業員に医療給付を提供することがよくあります。 HMOは、雇用者が従業員に提供する最も一般的なマネージドケアプランの一部です。 HMOのプレミアム構造は、家族の医療費を削減すると同時に、より多くの患者にそれらを供給することによってネットワークプロバイダに利益をもたらす。