診断手順の計画と支払い

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ほとんどの場合、医師はMRI、X線、心エコー検査などの診断テストを推奨しますので、症状をよく理解することができます。検査で何かが明らかな場合、医師は診断を行い、治療を処方することができます。通常の結果が戻ってきた場合はよくあることですが、あなたとあなたの医者は、何が病気であるかを理解するために努力を続けなければならないかもしれません。いずれにしても、診断検査は現代医学の重要な部分です。

診断検査がほとんどの消費者製品に似ていれば、CTスキャン価格をオンラインで比較し、資金を出して購入することができます。残念ながら、ヘルスケアのほとんどは単純ではありません。コストを見積もるのは難しいかもしれませんが、次のようないくつかの要素に依存します。

あなたの診断施設
あなたの健康計画のプロバイダーネットワーク。
あなたの健康保険の控除額、共同保険金額、

それは気にならないかもしれませんが、心配しないでください。あなたがこの記事を読んでいるなら、あなたはお金を節約する良い立場にいます。

MedWise Insurance AdvocacyのオーナーであるAdria Goldman Gross氏は、「あなたが今、あなたの宿題をしていて、事前に計画しているのであれば、計画していない人よりも、解決済み！あなたの医療保険の問題を治す」

診断試験を効果的に計画して、より簡単に費用を削減する方法は次のとおりです。

保険範囲とネットワークを確認する

健康保険に加入している場合、手続きの費用は保健計画の費用分担ルールによって異なります。あなたの計画では、全額、控除額、フラット・コピュア、または共同保険金を支払う必要があるかもしれません。これは手続き費用の割合です。

あなたの施設と診断スペシャリストが両方ともあなたのプランのプロバイダーネットワークに参加している場合、あなたはネットワークから外れている場合よりも全体の支払いが少なくなります。医師があなたをネットワーク以外の施設に紹介する場合は、ネットワーク内のオプションを要求してください。

これは、あなたの保険プランが健康維持組織または専用プロバイダー組織である場合に特に重要です。 HMOおよびEPOは、いくつかの緊急事態を除いて、ネットワーク外サービスをカバーしていません。保険証には、HMOまたはEPOを持っているかどうかを示す必要があります。そうでない場合は、カスタマーサービスラインに電話してください。

保険料が支払われていない場合や、控除額に達していないために全額を支払う必要がある場合は、事前に施設の請求部門に電話し、状況を説明してください。あなたがそうするとき、質問：

現金払い価格についてあなたが先払いをすることができれば、最大30％の割引を受けることがあります
施設があなたに支払い計画を提供できる場合
施設が支援プログラムを提供している場合
施設があなたに医療費を負担するのに役立つ慈善団体と連絡を取ることができれば

すべての外来手技が診断であるわけではありません。整形手術や他の美容整形手術を計画している場合は、そのプロセスは若干異なります。事故や乳がんのための乳房切除術後など、修復が必要な場合を除き、あなたの健康計画は美容処置をカバーするものではありません。あなたが選択的な美容術の仕事をしたいと思えば、あなたはあなた自身が全体の費用の責任を負うことになるので、あなたは最高の価格について買い物について読むべきです。

診断施設を購入する

あなたの健康保険がHMOまたはポイントオブサービス（POS）プランの場合、あなたの医師が参照する施設を使用することが最も安価な選択肢になります。つまり、買い物を外すことができます。

しかし、あなたの保険が優先プロバイダーネットワーク（PPO）またはEPOであれば、ネットワーク内の施設を買い物することができます（また、そうする必要があります）。 MRIやその他の診断手続きのコストを把握することは、単純にその価格を知ることよりも複雑です。施設の手数料、専門家があなたの結果を読む手数料、薬をすべて費用を増やすことができます。

しかしそれだけではありません。同じ手順のネットワーク内施設料金は、時には数百ドルから数千ドルまでさまざまです。カバレッジを持っていても、それはあなたのコストに影響します。

MRIが必要で、あなたの計画は30％の共同保険を必要としているとします。独立したイメージング施設は400ドルを請求することがあるが、大病院はストリートチャージ2,000ドルを請求する。あなたはどちらを選ぶかによって$ 120か$ 600のどちらかを支払うでしょう。

今、あなたの計画では、診断手続きに何かを払う前に$ 1,000の控除額を満たす必要があると言います。あなたが安価な施設を選択し、まだあなたの控除額を満たしていない場合、あなたは$ 400全体を支払うでしょう。大病院を選択した場合は、控除対象となり、残りの1,000ドル、すなわち1,300ドルに対して30％の共同保険が適用されます。

「あなたとあなたの保険に基づいて、あなたの費用を知る最善の方法は、推定値、具体的かつ詳細なものを得ることです。

あなたの見積もりを取得するには、あなたの健康保険証をつかんで、次のことをするために約1時間余分に置いてください：

あなたの保険会社のウェブサイトのプロバイダディレクトリから、近くの対象施設の連絡先情報を検索してください。
あなたの保険適用範囲に基づいて見積りを各施設に依頼してください。
各施設の見積もり費用、見積もりを提供する人の名前、および日付を記録します。
後で法案を交渉する必要がある場合に備えて、これらのメモを保管してください。

事前の承認を得る

施設を選択した後は、保険会社からの手続きの事前承認を受けるという余分なステップがあります。保険会社は時にはコストを抑えるためにこの承認を必要とします。彼らはあなたが本当に手続きを必要としていることを彼らがそれに支払うことに同意する前に知りたいのです。

あなたの試験を推薦する医師は、おそらく事前の承認を処理します。しかし、それを要求するのはあなたの責任です。健康状態の概要には、診断の事前承認が必要かどうかが記載されている必要があります。そうでない場合は、カスタマーサービスラインに電話してください。

支払う前に請求書を確認してください

あなたの予約後1週間か2週間後に、あなたの保険会社と手続きプロバイダーからの書類を受け取ることになります。「請求書ではない」と書かれているのは、健康保険会社の給付金やEOBの説明です。料金の一部についても請求書を受け取る必要があります。

あなたの請求書が明細書のリストの代わりに1つの一時金を表示している場合は、施設に電話して、請求書コードと個別料金の詳細版を要求してください。

グロス氏は、「あなたは明細書を要求する権利の範囲内にあり、公平に請求されているかどうかを知る唯一の方法だ」と述べている。

" もっと：あなたの医療費を読む方法

あなたのEOBには、あなたの保険会社に請求された手続きコードと、それが支払われたかどうかが記載されます。コードを見てください - あなたは単に "請求コードXX.X"のためのGoogleの検索を行うことができ、それらがあなたの請求書にあるものと一致することを確認してください。 EOBをデコードした後は、驚きはありません。

予想を超える請求書に驚いた場合は、請求エラーが発生している可能性があります。施設を呼び出すことは、誕生日の間違いや名前の間違いなど、小さな問題を修正するのに十分でなければなりません。

しかし、あなたが期待していたよりもずっと多くのことを借りている場合は、あなたの医療費をプロバイダと交渉したいかもしれません。グロスはあなたの見積もりを見せて、それを尊重するように頼んでいます。「私は約70％の時間を言いたいと思うが、その価格に下げるだろう」と彼女は言う。

もしそうでなければ、あなたのために交渉するためにグロスのような提唱者を雇うことを検討してください。

Lacie Gloverは個人金融ウェブサイトInvestmentmatomeのスタッフ執筆者です。 Eメール： [email protected] 。 Twitter： @LacieWrites .