クリスティーナに尋ねる：「無料」予防ケアの請求

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質問：

私は最近、毎年恒例の井戸の女性訪問時に無料の予防ケアを利用しました。しかし、私は保険会社から未払いの残高について、外部の研究室から請求書を受け取りました。これらの予防接種に含まれるものはすべて無料だったと思いました。私は予期せぬ法案に悩まされているのはなぜですか？

回答：

手頃な価格のケア法によってもたらされた最も広く祝われた変化の1つは、おそらく無料の予防ケアを含めることです。この機会を利用して医師に診察を受け、毎年の上映を受けるのは賢明でしたが、あなたには自費の費用が残っていたことは残念です。それはあなたの医療提供者の間違いかもしれませんが、費用はあなたの責任である可能性があります。

無料予防ケアの重要性

研究は、予防ケアが命を救うことができることを示しています。しかし、ACAの前に、多くのアメリカ人は、コストの問題のために定期的に医師の診察を延期していました。 2013年のカイザー家族財団の健康調査によると、女性の20％が予防サービスのために医者を見ることを延期しました。これらのサービスの多くを無料にすることは、女性が長期的にこのケアを探し出し、健康成果を改善するよう動機づけることになるとの希望があった。

これらのサービスを「無料」と呼んでいますが、この用語は必ずしも適切ではありません。あなたの保険はあなたのケアのために支払われており、「費用分担」はあなたに渡されません。だからこそ、これらのサービスのために現金を払う必要はありませんが、完全に無料ではありません。

請求された理由を理解するための鍵は、何がカバーされているのかを理解することにあります。

ACAに基づく無料の予防ケアには何が含まれていますか？

ACAは、成人と女性の特定の予防的スクリーニングと治療法を規定しています。年に一度の婦人訪問のためにOB / GYNに行くと、これらのリストの両方からサービスを受けることになります。

大人の場合、無料の予防ケアには、血圧検査、コレステロール検査、2型糖尿病スクリーニング、予防接種などが含まれます。対象となる予防的便益の全リストは、Healthcare.govにあります。

女性の場合、リストは長く、妊娠中の女性や特定の年齢以上の女性に特有の利益があります。性行為感染症のスクリーニング、子宮頸がんスクリーニング（子宮頸がん検査）、骨盤検査、避妊薬および関連するカウンセリングなど、あなたの井戸の訪問は無料です。

無料の予防ケアの対象とならないものは何ですか？

あなたの医者が分析のために研究室の仕事を送ったと言いましたが、それはあなたの請求書がどこから来たかです。ある医師のオフィスでは、基本的なテストに1つ（通常は社内）のラボを使用し、別の場所にさらに複雑なテストを送信することは珍しいことではありません。これらの追加の検診は、無料の予防医療の対象となっていない検診ではなかったかもしれません。

一例は、不規則な期間があり、医師があなたのホルモンレベルを確認したい場合、または甲状腺の問題があり、あなたの投薬が機能しているかどうかを確認したい場合です。これらの追加のラボテストは、ACAが提供する無料の予防ケアの対象とはなりません。

請求エラーを確認する

外部のラボやラボでは、〜すべき例えば、コレステロールやHIV検査が対象となっています。あなたが受け取った請求書を見て、正確にあなたが請求されているものを判断してください。法案が明確になっていない場合は、ラボに電話して依頼してください。

研究室側のコーディングエラーがあなたの保険会社による誤った拒否につながった可能性があります。多くのサービスには複数の課金コードがあり、課金部門が予防医療に対応していないコードを選択した可能性があります。このような場合は、ラボにエラーを修正して再送信するよう依頼してください。保険金請求が正しかったのに間違って却下された場合は、保険会社に上訴することができます。

支払い手配をする

ラボサービスが無料の予防ケアの対象とならない場合、その費用は、あなたの健康保険プランの他の費用負担の面になります。あなたに残された残高は、お客様の方針に明記された年間控除額または共同保険金額に適用される可能性があります。

これらの請求書を支払うことが優先事項です。残高が高すぎて一回の支払いで払い戻すことができない場合は、請求先に連絡して支払い手配について話し合ってください。医療提供者は、支払意欲を示す患者と交渉することが多い。

将来予期しない請求を防止する

無料の予防ケアの対象となっているものと適用されていないものが分かったので、これらの追加テストと治療の請求書は驚くべきものではありません。彼女が推薦している検診があなたに犠牲になるかどうか、あなたの医者に尋ねるのを恐れることはありません。また、あなたの雇用主から柔軟な支出口座に医療費のための税引前のドルを控除することを検討してください。

予期しない医療法案は、あなたの毎月の予算を捨て、重大な財政的ストレスを引き起こす可能性があります。保健医療費のシェアを計画することにより、貴重な予防ケアを犠牲にすることなく、そのストレスを避けることができます。

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