Obamacare：DNCには何があったの？

「彼らはあなたの投票を望んでいるが、彼らはあなたに計画を伝えないだろう」

彼らは昨夜ノースカロライナ州シャーロットでバラク・オバマ大統領の言葉を使い、彼と彼の敵、ミット・ロムニー知事との区別を述べました。しかし、キャンペーンのシーズン中に未来の計画の詳細を曖昧に残すのは共和党病だけではありません。オバマケアとしてよりよく知られている手頃な価格のケア法は、オバマ氏の2番目の言葉がアメリカのヘルスケアシステムに対する革新的な改革を見ることを意味しています。それで、まさに彼はそれについて何と言ったのですか？

フェニックスの少女は彼女が必要とする手術を受けることができます：

オバマ氏は演説でACAを間接的に言及した。彼は、「あなたが健康保険に加入できない場合、あなたが病気にならないことを望む」という態度で、日々が消えたと述べた。彼はメディケアへのコミットメントを確認した。「はい、メディケアを改革し、オバマは言った。 「しかし、私たちは、医療費を削減することでそれをやります。高齢者に何千ドルも払うよう求めているのではない」と述べた。彼は、「アメリカ人は保険会社の慈悲で彼らの黄金時代を過ごさなくてはならない」と付け加えた。そして、古典的キャンペーンのスピーチタッチで、保険会社が彼女の保険範囲をもはや制限することができなかったので、彼女は必要な手術を受けることができるフェニックス。同氏は、既に制定されたACAの新たな規定を指しており、保険者がポリシーに生涯制限を課すことを禁じている。

生涯制限の終焉はそれを現実世界にもたらしましたが、まだまだ多くの多くの改革の中で、今年のカバレッジ・リミット（2014年に予定）の終わりを待っています。民主党は最近、大会と併せて党の綱領を発表したが、すでに発表されているACAの規定も強調した。

しかし、何を待っているのですか？選挙への道のりは、個々の任務（医療保険に加入していない人にペナルティを支払うことを要求する）など、より論議の余地のある規定を生き延びるには、やりがいのある時間のように思えます。それで何が行われたのですか？まだ何が残っていますか？

これらは、民主党のプラットフォームで言及された改革です：

民主的なプラットフォームで強調された改革	何が変わったのか
労働力に入る若いアメリカ人は両親の計画にとどまることができます	保健福祉部の規則では、若年成人が26歳まで両親の計画にとどまることを保険者に要求していた。2010年9月23日に開始された。
保険者は、既存の病状の子供をカバーすることをもはや拒否しない	カバレッジを申請する前に子供たちが発症した健康上の問題は、カバレッジの拒否やカバレッジの制限の理由ではありません。 2010年9月23日以降の1年間（12カ月後）に開始されました。
保険者は、もはや恣意的に保険金の上限を設定することができなくなります。	2010年9月23日現在、保険者が保険契約の存続期間にわたってカバーする生涯限度額は禁止されています。保険者が年に支払うことになる年限の制限は、雇用関連および個々のプランについて発効しました2010年3月23日以降にリリースされ、2014年1月1日までに完全に段階的に廃止される予定です。
保険会社は、性別のために女性にさらに料金を請求することはありません	誤解 - 医療引受の終了は2014年にこれを止めるでしょう。しかし、ACAは既に他の方法で女性の医療を変えています（下記参照）。
プライベートプランはより予防的なサービスを提供します	2012年8月1日現在、出産管理、婦人婦人訪問、その他の女性医療費をカバーするための私的計画が必要でした。
少数者健康の新しいオフィスを設立	OMHは1986年に創設されましたが、ACAによって2010年に再認可されました。 ACAは、保健衛生部のような他の政府機関の中でOMHの6つの新しい支店を設立しました。
州のメディケイドプログラムが家庭や地域社会に根ざしたサービスを支援するのを助ける	プライマリケア提供者が慢性的にメディケイド加入者にコミュニティベースのサービスを提供するように促す、メディケイドの新しい州計画オプション。 2012年4月23日に発表されたパイロットプログラムは、2012年6月1日から開始され、2015年5月31日まで実施されます。
中小企業は彼らの労働者をカバーするために税額控除を受けています	2010年から2013年の間に、従業員の健康保険範囲の少なくとも半分を提供する年間給与$ 50k以下の常勤従業員が25人未満の小規模企業は、35％の税額控除を受ける資格があります。 2014年には50％まで上昇します。
企業や家族は、保険料を超過している保険会社からリベートを受けています	保険料の20％以上を管理費と広告費に費やした保険会社は、保険契約者に払い戻しの確認を出し始めました。報道によると、2012年8月1日までに企業は11億ドルの払い戻しを受けなければならなかった。
保険者は既存の条件に基づいてカバレッジを拒否することができなくなりました	これは現在、2014年に終了する過渡的なプログラムである全身状態保証計画のもとで提供され、全国的な保証された問題に置き換えられます。
メディケイドはより多くの働く家族をカバーする	まだ存在していない - メディケイドの拡大はまだ来る。
雇用主からの補償を受けていない人は、交換所で買い物をすることができ、新しい税額控除の対象となります	存在しない - これは2014年に予定されている交流で起こります。

以下のACAからの改革の概要と比較してください。これらは法律の最も包括的な概念の一部であり、What's HappeningとHealthcare.govの時系列から取られた具体的な改革です：

まだ出てこない改革は、言及されていない	変更する必要があるもの
保証引受/医療引受の終了	小規模な個別の制度は、医療保険引受け（保険年金、被保険者の健康またはジェンダーに基づく保険料の額を意味する）を使用して、より高い保険料を請求することはもはや許されません。効果的には、保険会社は「リスクの高い」個人に対してさらに料金を請求することはできません。 2014年1月1日から始まります。
メディケイドの拡大	州は、連邦貧困水準の133％を占める個人に適用範囲を拡大することができます。 SCOTUS判決は、州がこの拡大に着手していないと述べた。フロリダ州やテキサス州などの国々は反対を示している。 CBO / JCTは2014年までに国家が完了しないと見積もっている。
国家取引所の創設	各国は、個人が税額控除を使用してカバレッジを購入できる交換所を提供しなければならない。各国は独自の取引所を作ることも、連邦取引所に戻すこともできます。 2014年1月1日に公開する予定です。
連邦取引所の創設	連邦政府も交換モデルを作成しなければならない。 2014年1月1日にも予定されています。
個人委任制定	交換所での購入の対象となる人は、そのようにしなければならず、罰金を払わなければなりません。 SCOTUSは憲法の立証として緩和執行メカニズムを挙げて支持した。 2014年、交流を開始します。
プライマリケア医師へのメディケア払戻率の増加	連邦政府は2013年と2014年にプライマリケア医師にメディケイド費用の100％以上を支払う。
CLASS - 介護保険の拡大	この改革は、障害者になった場合に消費者が長期介護費用を負担するのを助けるように設計されており、実行可能な資金調達手段がないため、2011年10月に保健福祉省によって取り消されました。
標準化された請求および医療文書の電子化	新しい規制は、医療費の負担を軽減するために、医療記録の紙記録への依存を減らすでしょう。最初の規制は2011年7月に、コンプライアンスの義務化された日付は2016年1月です。
バリューベースの購買プログラム	メディケア登録者の入院中の急性ケアのために高品質のケアを提供するために病院にインセンティブを与える新しいプログラム。 2012年10月に開始予定。
予防医療のためのメディケイドプログラムへの資金提供の拡大	登録者に予防的ケアサービスを提供するメディケアプログラムに新しい資金を提供します。 2013年1月1日から開始されます。
ケアの束ね	メディケアが、断片化されたサービスではなく、「介護のエピソード」に従ってメディケアに請求するための病院にインセンティブを与えるためのパイロットプログラム。 2013年1月1日から開始します。
チップへの追加資金	チルドレンの健康保険プログラム（CHIP）は、2013年と2014年に資金を調達します。CHIPは、メディケイドの資格がなくても保険を買う余裕がない子供を対象としています。
臨床試験の適用範囲を保証する	2014年には、個人が新しい投薬や治療の臨床試験に参加することを選択したため、保険会社はもはや適用範囲を落とすことができません。
年間制限をなくす	保険会社は、保険会社が提供する保険金額に年間の限度額を設定することを禁じます。 2014年1月1日から開始します。
医師に価値はあるが、量は支払わない	公式実施日のあるACAの最後の規定の1つである、医師は数量ではなく、提供するケアの質に基づいて払い戻される予定です。 2015年1月1日を開始します。

この比較は、オバマ自身が演説で何度も何度も何度も繰り返してきたことを強く訴えている。「アメリカ、それは簡単だろうとは決して言いませんでした」残念ながら、ACAの肉体改革のほとんどは、無料で人々を喜ばせる調整がすでに施されています。郵便で80ドルのリベート・チェックを受けたかもしれませんが、新しい税額控除を使って自分の健康保険を購入するために州の取引所に入札するように言われていません。ヘルスケアのオーバーホールの真の影響がどのようになるかはまだ分かっていますが、選挙後まで実際に経験することを待っていることは明らかです。