慢性関節リウマチ治療薬を節約する方法
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関節リウマチを持つほとんどの人は、症状を軽減し病気を緩和するために薬を飲む必要があります。リウマチ様関節炎は、あなたの関節が腫れ、痛くて痛くなり、最終的には多くを手術に崩壊させる自己免疫疾患です。残念ながら、中等度から重度のRAに最適な薬剤は、製造し購入するのに非常に高価です。これらの先進的な「生物学的」薬物は、20年前よりも、人々が日常生活をより快適に行えるようにしています。
幸いにも、これらの薬の費用の助けを得る方法があります。患者補助プログラム、プライベートファンデーション、その他のリソースに目を向けることができます。最初のステップは、より安価な別の薬があなたを助けるかどうかを確認することです。
RA薬の種類は何ですか?
DMARDs
疾患改変抗リウマチ薬は、関節リウマチを治療するための主要な薬物クラスである。 DMARDは、関節の崩壊を遅らせ、時には妨げることがある。非生物学的および生物学的の2つの主なタイプがある。
- 非生物学的DMARDs RAの第一選択治療と考えられている。最も一般的なものは、メトトレキセートおよびレフルノミドである。彼らはどちらも丸薬になりますが、メトトレキサートもまた注射可能な形で提供されます。あなたは彼らが働いていると言うことができる前に、それらを一貫して数週間または数ヶ月にわたって服用する必要があります。
- 生物学的 DMARDs「生物学的反応修飾物質」とも呼ばれる、または「生物学的物質」は、より重篤な疾患を有する人々のために処方され得る。 Actemra、Cimzia、Enbrel、Humira、Kineret、Orencia、Remicade、Rituxan、Simponiの10のRA生物製剤が現在あります。それらはすべてRAの治療のために米国食品医薬品局によって承認されている。誰もまだジェネリック版を持っていません。ほぼすべてが毎週または毎月静脈内投与される(ショットまたは注入される)。
- Janus Kinase(JAK)阻害剤 市場でより新しいものであり、経口生物製剤と呼ばれることもあるが、実際には生物製剤ではない。経口ピルXeljanzはRAの市場で承認された唯一のJAK阻害剤です。
鎮痛剤
あなたの医師は、他の治療法に加えて、鎮痛薬(鎮痛薬)を服用することを提案するかもしれません。痛み緩和剤は病気の経過に影響を与えませんが、痛みの症状を軽減するのに役立ちます。
- アセトアミノフェン(タイレノール)は、適切な量が服用される限り、副作用の少ない一般的な市販薬です。
- NSAIDs (非ステロイド性抗炎症薬)には、店頭および処方箋のイブプロフェンおよびナプロキセンが含まれる。 NSAIDは痛みを和らげ、炎症を軽減する。
- コルチコステロイドプレドニゾンなどの他の薬剤は、疼痛および炎症の両方を抑制するようにも働く。コルチコステロイドは、丸薬または針で与えられ、処方箋でのみ入手可能である。
その他
他の薬物タイプは、軽度のRAのために、または上記の薬物の1つと併用して処方することができる。例えば:
- RAの軽度の症例では、最初はスルファサラジンを勧めているかもしれません。
- より重篤なRAのために、軽度の場合に、または他のDMARDと組み合わせて、ヒドロキシクロロキン(プラケニル)またはクロロキン(アラレン)を単独で使用することができる。
American College of Rheumatologyは、さまざまな種類のRA薬とその作用を説明しています。
あなたがRAのために薬を選ぶためにあなたの医者と働くとき、あなたが薬を取る必要があるか、薬がどれくらいうまく作用し、潜在的な副作用があるかを調べる。
彼らはどれくらいの費用がかかりますか?
いくつかのウェブサイトやスマートフォンアプリでは、近くのさまざまな薬局で薬価を比較することができます。例えば、GoodRx.comは、RA薬の以下の割引価格を示しています。
医薬品名 | 薬物クラス | 年間コスト(四捨五入) | 使用頻度または数量 |
アクテムラ | 生物学的DMARD | $11,000 | 4週間ごとに |
シミジア | 生物学的DMARD | $35,000 | 隔週 |
エンブレル | 生物学的DMARD | $33,000 | 週に一度 |
フミラ* | 生物学的DMARD | $32,000 | 隔週 |
キネレット | 生物学的DMARD | $36,000 | 一日一回 |
オレンシア | 生物学的DMARD | $32,000 | 週に一度 |
レミケード** | 生物学的DMARD | $46,000 | 4週間ごとに |
リツキサン*** | 生物学的DMARD | $15,000 | 年間1セットの輸液 |
シンプニー | 生物学的DMARD | $35,000 | 4週間ごとに |
Xeljanz | ヤヌスキナーゼ(JAK)インヒビター | $30,000 | 1日2錠 |
ヒドロキシクロロキン | 抗マラリア薬 | $105 | 1日1錠 |
レフルノミド | 非生物学的DMARD | $240 | 1日1錠 |
メトトレキセート | 非生物学的DMARD | $260 | 12ヵ月 |
スルファサラジン | 抗炎症 | $140 | 1日2錠 |
アセトアミノフェン(OTC) | 鎮痛薬 | $60 | 500錠の6本のボトル |
プレドニゾン | コルチコステロイド | $75 | 1日1錠 |
イブプロフェン**** | NSAID | $100 | 1日3錠、処方強度 |
ナプロキセン**** | NSAID | $35 | 1日2錠 |
*あなたの用量が週に1回の場合、年間費用は約63,000ドルです。 **あなたの投与量が8週間ごとの場合、年間費用は約23,000ドルです。 あなたが2セットの輸液を受ける場合、年間費用は約29,000ドルです。 ****カウンターで大量のボトルを購入することができます。
その他の価格比較ツールや割引プランには、LowestMed.comやPrescription Saver(iTunesで利用可能なアプリ)などがあります。薬価には、薬を注入または注入するための提供者の費用は含まれない場合があります。
保険に加入している場合は、プランに電話して、お支払い明細書、年間控除額、最大支給額、および事前承認要件の詳細をお尋ねください。生物学的薬剤については、毎月数百ドルの共同払いが可能であり、これは単独での共同支払いのために年に数千ドルを追加する。
なぜ彼らはそれほど費用がかかりますか?
簡単に言えば、特殊医薬品の研究、開発、製造プロセスに多くの時間と費用が費やされています。高度に訓練された科学者は、遺伝子工学および他の複雑なプロセスを用いて、これらの薬物を生きている生物から作る。しかし、製薬会社が薬を作ったり売ったりする前に、テストにお金を投資しなければならない。彼らは、薬物がどれほどうまく機能しているか、その利益が害を上回っているかどうかの証拠を収集するために、何年もの研究を続けています。 FDAが証拠と安全性が十分であると判断した場合、FDAはその医薬品を承認する。その後、製薬会社はその薬剤を宣伝し販売することができます。製薬会社は、研究開発に費やされた費用の一部を回収できるように薬の価格を設定します。
生物製剤のコストが非常に高いもう一つの理由は、米国ではジェネリック版が入手できないということです。 2010年の手頃な価格のケア法は生物製剤のコストを引き下げる規定を持っていますが、一般的な「バイオシミラー」生物製剤の開発が節約をもたらすかどうか、そしていつでもすぐに米国で入手できるようになるかどうかについて疑問があります。現行のRA薬の大部分はACAの規定が発効する前にFDA承認されているため、バイオ医薬品の製造者がバイオシミラーの選択肢を作り出すインセンティブはほとんどありません。さらに、バイオシミラー薬の承認プロセスには、臨床研究に余分な時間(およびコスト)が必要です。
どのようにRA薬にお金を節約できますか?
あなたが伝統的で非生物学的な薬を服用すると、いくつかの費用節約があります。まず、一般的なものや市販されているものがあればそれを使ってください。保険に加入していない場合は、処方箋の割引カードとコスト比較ツールをチェックすることができます。また、一度に数ヶ月の給餌を受けるかどうか、または薬物サンプルやバウチャーを持っているかどうか、医師に相談することもできます。安価なオプションの認定オンライン薬局を調べることもできます。
生物学的製剤の費用の助けを得ることはもう少しの努力を要するかもしれないが、余分な時間をかけて研究をすることは効果がある。ディスカウントカードや比較ショッピングに加えて、他にもいくつかのリソースがあります。
- 患者支援プログラム. American College of Rheumatologyには製薬会社や医薬品のコストを助けるプログラムを持っている他の団体のリストがあります。処方せん支援、Rxアシスタント、ニードメイドのパートナーシップのウェブサイトをチェックして、対象となるプログラムを見つけてください。
- 政府援助プログラム。 州議会全国会議では、州が提供する割引のためのいくつかの情報源が掲載されています。州政府の保健医療部門に連絡して、提供するプログラムの種類を確認することもできます。
- 私有財団。 慢性疾患基金やHealthWell財団などの団体は、彼らが奉仕する人口に資金援助を提供しています。彼らが現在RA薬を手助けしていないとしても、将来彼らがその援助を提供できるかどうか、いつ彼らに尋ねることができます。また、資金調達を行っている他の基盤について知っているかどうかを確認することもできます。
あなたが生物学を試してみると、エンブレル、フミラ、オレンシアは「コンシューマレポートベストバイ」とみなされます。
コンシューマーレポートによると、医師は薬を処方する際に薬価を日常的に考慮しないので、必ず医師に相談してください。あなたが新たに診断され、あなたが薬を服用している場合は、より安価なタイプのRA薬を最初に試すことについて医師に相談してください。彼らは高価な生物製剤と同様に機能することが示されています。あなたのケアに積極的に参加し、医師と協力して、より多くのお金を費やすことにつながる問題を遅らせてください。
Shutterstock経由の関節炎の画像を持つ女性。