診療報酬の管理は効果を上げることができます

Martine G. Brousse

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私はしばしば、医療法案を管理するための最良の方法について尋ねられます。これは、深刻な健康問題に直面したり、予定を管理したり、日々の活動を維持したりするときに多くの患者が経験する困難のためです。

そのような状況下で財務書類を取り扱う意欲と意志は誰にありますか？医療提供者や保険会社に電話をする時間は誰にありますか？法案の交渉や、声明が正しいことを確認する方法は？

患者支持者または会計士はこの作業を手助けすることができますが、受け取る書類に基づいてのみ行うことができます。あなたと彼らのために違いを生むかもしれないヒントをいくつか紹介します。

1。時間制限に注意してください

患者は通常、自分の口座で支払いをしたり、天秤に挑戦する意思をオフィスに知らせるために30日を要する。応答を遅らせることは、収集処置（時にはわずか60日以内）または追加の関心を払うことを意味する場合があります。時間がさらに必要な場合は、アカウントを最新の状態に保ち、誠意を示すために小額の支払いを行ってください。説明が必要な場合は、早めに電話をかけてください。あなたが同意しない場合は、できるだけ早く書面で行ってください。

保険会社には、最初の苦情または二度目の控訴を提出する保険契約者のための時間制限があります。利益説明書（EOB）の書式または決定書の日付から90日が標準です。

2.コミュニケーション

誤解や労力の浪費を避けるために、提唱者に行った手配、支払い計画または和解を報告することを忘れないでください。

書面による控訴の提出に関する方針ガイドラインに従うことが最も重要です。あなたは通常2つのチャンスしか持っていません。あなたの意図について代理人に不明な点がある場合は、説明を求める電話がストライキ1とカウントされます。

3.マッチゲームをする

法案を取り扱っている弁護士、会計士、または家族は、正確な情報と正確な数字を求めている唯一の人物ではありません。内国歳入庁もこの情報に関心があります。医療費の税額控除を申請したり、健康貯蓄口座（HSA）からの払戻しを求める際に、正確な記録を保持することは価値があると証明されます。

私は、プロバイダからのすべてのステートメントを対応する保険EOBに照合することを推奨します。これにより、あなたに請求された金額が正当であること、およびすべての医療サービスが保険者に支払のために提出されたことを確認することができます。不一致、エラー、または問題がすばやく表示されるはずです。

Excelスプレッドシートは、明細書、EOB、および支払額を追跡するための優れたツールです。それを毎週または毎月更新することはほとんど労力を要さず、大きな報酬をもたらすことができます。これは私のクライアントのために追跡する方法であり、管理ツールとして強く推奨します。

4.詳細カウント

小さな細部は、成功と時間の無駄と努力の浪費との間の違いを生み出します。アピールを獲得することは、報告や状況を説明することにもよります。

いくつかの例：病院の一部のエラーにより、あなたはもっと長く滞在する必要がありました。あなたのプロバイダはネットワーク内にいましたが、治療中に保険契約を解除しました。あなたはまだ麻酔の影響を受けている間、または通訳なしで財務契約に署名しました。あなたの医師が結果をできるだけ早く必要としたため、オフィスはネットワーク外のラボにサンプルを送付しました。

結論として：

医療費の管理、最善の行動方針の確立、最善の結果の取得は、基本的な組織スキルに依存します。請求代理人を雇うことは心の安らぎを意味することができますが、すべての患者がこのサービスを受けられるわけではありません。

時間のわずかな投資は、エラー、間違い、または詐欺を認識し、それらを逆転させることによってお金を節約できます。

あなたが受け取ったすべての請求書を盲目的に支払うこと、または成長する杭の上にそれらを貼り付けることは、費用対効果に優れておらず、お勧めでもありません。